อยากห้นาใส ไร้แผลเป็น มาทำความรู้จักประเภทของแผลเป็นกันเถอะ
อยากห้นาใส ไร้แผลเป็น มาทำความรู้จักประเภทของแผลเป็นกันเถอะ




แผลเป็น มีกี่ชนิด
แผลเป็น มีหลายรูปแบบ แต่แผลเป็นที่ถือว่าผิดปกตินั้นจะแบ่งออกได้เป็น 3 ลักษณะ คือ
1.แผลเป็น ที่โตนูน แผลเป็นที่โตนูนมี 2 แบบ คือ
– แผลเป็น นูนเกิน หรือ hypertrophic scar : เป็นแผลเป็นที่โตนูน แต่ไม่เกินขอบเขตของแผลเดิม
ในระยะแรกจะมีลักษณะนูน แดง คัน
– แผลเป็น คีลอยด์ : เป็นแผลเป็นที่โตนูน และขยายใหญ่เกินขอบเขตของแผลเดิมไปมาก
2.แผลเป็น ที่ลึกบุ๋มลงไปที่เรียกว่า depressed scar มีลักษณะเป็นร่อง หรือรูบุ๋มลึกลงไปใต้ผิวหนัง
3.แผลเป็น ที่มีการหดรั้งร่วมด้วย เรียกว่า scar contracture : แผลเป็นชนิดนี้จะดึงรั้งอวัยวะบริเวณแผลให้ผิดรูปได้
แผลเป็นทั้งสามลักษณะนี้อาจจะมีผิวสีซีดที่เรียกว่า hypopigmentation หรือผิวสีเข้ม hyperpigmentation ก็ได้

hypertrophic scar เกิดจากอะไร
จริงๆแล้วยังไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนว่าทำไมบางคนถึงเกิด hypertrophic scar หรือ แผลเป็นนูนเกิน แต่สาเหตุอาจจะพบได้จากการที่แผลเกิดในตำแหน่งที่ความตึงมาก เช่น บริเวณข้อต่อหรือกลางหน้าอก เป็นต้น แผลเป็นนูนเกินนี้มักจะพบได้มากในช่วงระยะ 6 เดือนแรก หลังจากนั้นก็จะค่อยๆยุบลง และจะกลับเข้าสู่แผลเป็นคงที่ (stable scar) มีลักษณะใกล้เคียงแผลเป็นปกติในช่วงประมาณ 1 ปีภายหลังเกิดแผล

แผลเป็นคีลอยด์เกิดจากอะไร
จริงๆก็ยังไม่ทราบสาเหตุของแผลเป็นคีลอยด์ แต่พบว่ามักจะเกิดในผู้ป่วยที่มีผิวสีเข้ม ในตำแหน่งที่เกิดได้บ่อย ได้แก่ หัวไหล่ ติ่งหูและกลางหน้าอก ส่วนหนึ่งพบในผู้ป่วยที่มีประวัติทางพันธุกรรม คือ มีประวัติการเกิดคีลอยด์ในพ่อหรือแม่ แผลเป็นคีลอยด์นี้เชื่อว่าเกิดจากการที่แผลเป็นมีการสร้างสารที่เรียกว่าคอ ลลาเจนมากเกินกว่าปกติ

เราจะป้องกันได้อย่างไร
การป้องกันการเกิดแผลเป็นเป็นเรื่องสำคัญ โดยเฉพาะการที่มีแผลใหม่ๆ เราจะเริ่มโดยการแนะนำให้ผู้ป่วยนวด หรือการกดบริเวณนั้นๆ โดยทั่วไปแล้วการนวดอย่างสม่ำเสมอในระยะประมาณ 3-6 เดือนแรก เป็นเรื่องสำคัญ และจะช่วยให้แผลเป็นนั้นลดการขยายตัวและนูนเกินได้ ในบางครั้งแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่กว้าง เช่นแผลเป็นที่เกิดจากไฟไหม้หรือน้ำร้อนลวก อาจจำเป็นที่จะต้องใช้เครื่องมือพิเศษหรือผ้ารัดหรือ pressure garment
pressure garment นี้จะต้องสวมใส่เพื่อที่จะรัดบริเวณที่เกิดแผลเป็น เช่น ใบหน้า ลำตัว และแขน ขา ในช่วงระยะประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปีแรกหลังจากได้รับอุบัติเหตุ การนวดก็จะสามารถลดการเกิดแผลเป็นได้เช่นเดียวกัน ดังนั้นในช่วงระยะแรกที่แผลเป็นมีการอักเสบอยู่ การนวดก็จะช่วยลดไม่ให้แผลเป็นมีการขยายใหญ่โตได้

การรักษามีกี่วิธี
หากพบว่ามีแผลเป็นเกิดขึ้นแล้ว จะเริ่มจากการรักษาโดย
-  วิธีที่ 1 คือวิธีอนุรักษ์หรือว่า conservative ก่อน โดยส่วนใหญ่แล้วพบว่าเกิน 95 % รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีที่แนะนำให้ใช้วิธีแรกคือ การใช้แผ่นซิลิโคนปิด แผ่นซิลิโคนนี้จะเป็นแผ่นเจลใสๆที่ทำมาจากซิลิโคน เราสามารถปิดไว้บนบาดแผล หลังจากบาดแผลหายดีแล้วประมาณ 7 วัน การปิดแผลนี้แนะนำให้ปิดตลอด 24 ชั่วโมง เป็นเวลาประมาณ 3 เดือน ซึ่งข้อดีจะทำให้บริเวณผิวหนังที่อยู่ใต้แผ่นซิลิโคนนี้มีความชุ่มชื้นมาก ขึ้น ทำให้ลดการอักเสบได้
-  วิธีที่ 2 เนื่องจากว่าบางครั้งเราพบว่าการปิดด้วยซิลิโคนอาจจะไม่สะดวก  การใช้แผ่นเทปเหนียว หรือว่า microporous tape ก็จะสามารถทดแทนได้เช่นเดียวกัน แผ่นเทปเหนียวนี้สามารถใช้ปิดลงบนบาดแผลได้โดยตรง และจะทำให้ผิวหนังบริเวณใต้ต่อเทปนี้มีความชุ่มชื้นมากขึ้น ทำให้มีการอักเสบลดน้อยลง
-  วิธีที่ 3 การฉีดยาด้วยยาสเตียรอยด์ จะลดการอักเสบของการเกิดเป็นแผลเป็นนูนเกินหรือคีลอยด์ได้ ยาที่แนะนำคือ Triamcinolone acetonide ซึ่งเป็นยาฉีดเฉพาะที่ สามารถลดการอักเสบ วิธีการรักษาคือฉีดยาเข้าไปในแผลเป็นโดยตรง แต่ก็อาจทำให้มีอาการเจ็บได้พอสมควรในระหว่างการฉีดยา จะแนะนำให้ฉีดแผลเป็นนี้ในช่วงระยะประมาณไม่เกิน 1 ปีแรกหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ ส่วนใหญ่แล้วจะนัดมาฉีดประมาณเดือนละ 1 ครั้ง ซึ่งความถี่ในการฉีดขึ้นอยู่กับการตอบสนองของยาว่าเป็นอย่างไร
-  วิธีที่ 4 คือการผ่าตัด การผ่าตัดมีอยู่หลายวิธีขึ้นอยู่กับรูปแบบของแผลเป็นนั้น ถ้าเป็นกรณีที่เกิดเป็นแผลเป็นนูนเกินหรือคีลอยด์ เราก็อาจจะใช้วิธีตัดออก หรือว่าลดขนาดลงบางส่วน วิธีนี้อาจจะใช้ร่วมกับการรักษาโดยวิธีอื่น เช่น การฉีดยา หรือการปิดด้วยแผ่นซิลิโคนก็ได้ การผ่าตัดมีอยู่หลายวิธี อาจจะใช้วิธีตัดออกโดยตรงแล้วเย็บปิดเป็นเส้นตรง หรืออาจจะตัดออกเป็นรูปซิกแซก เพื่อที่จะให้แผลเป็นที่เกิดขึ้นใหม่มีลักษณะใกล้เคียงกับรอยย่นตามผิวหนัง

         การ ผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการลดขนาดของแผลเป็น วิธีนี้เราจะใช้วิธีการตัดแผลเป็นออกบ้างบางส่วน โดยจะไม่ตัดออกทั้งหมด หลังจากนั้นจะนัดผู้ป่วยมาเพื่อติดตามผลการรักษา หากแผลเป็นมีขนาดเล็กลงอาจจะนัดมาตัดซ้ำอีกครั้ง เรียกว่าการตัดแบบทีละน้อย หรือ serial excision วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการใช้วิธีขัดกรอผิวหนัง หรือว่า dermabrasion การ ขัดกรอผิวหนังนี้จะใช้ในกรณีที่มีแผลเป็นที่รอยขรุขระหรือไม่เรียบหรือเป็น รอยบุ๋ม แผลเป็นนี้ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากสิวอักเสบหรือโรคสุกใส การใช้หัวกรอหรือใช้แสงเลเซอร์ยิงบริเวณที่รอยขรุขระนี้ เพื่อจะปรับสภาพผิวให้ราบเรียบขึ้น แต่ข้อควรระวังคืออาจจะเกิดมีการเกิดผิวสีเข้มหรือ hyperpigmentation บริเวณนั้นได้
         การ รักษาแผลเป็นนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาดูว่าแผลเป็นนั้นเป็นแผลเป็นนูนชนิด ใด หากเป็นแผลเป็นนูนเกินหรือคีลอยด์ จะต้องพิจารณาการรักษาอย่างเหมาะสม มิฉะนั้นอาจจะมีแผลเป็นใหญ่โตเกินกว่าขนาดเดิมได้ โดยทั่วไปแล้วแผลเป็นมักจะสามารถป้องกันได้ เพราะฉะนั้นหากเรารู้จักวิธีการดูแลรักษาภายหลังจากที่ได้รับแผลเป็นใหม่ๆ ก็จะสามารถป้องกันไม่ให้แผลเป็นนั้นนูนเกินหรือเป็นคีลอยด์ได้ในอนาคต

 

 ขอบคุณที่มาจาก : คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

Reposted by : ครีมหน้าใส อีฟอะโรส




TIP/LOOKS

สิวบนใบหน้าสามารถบอกโรคได้ article
เป็นคนสิวขึ้นง่ายมากต้องใช้โฟมล้างหน้าแบบไหนถึงจะไม่แพ้
ครีมกันแดด ทาอย่างไรให้ได้ผลดีที่สุด article
ค่าSPFและPAในครีมกันแดด article
13วิธีชำระกายสบายสุขภาพในวันสงกรานต์กับอีฟอะโรส article
อยากหน้าขาวใส ต้องไม่เครียด(นะจ๊) article
เรื่องของปัญหาสิว article
การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นสิว article
COSMETICS KNOWLEDGES ความรู้เรื่องเครื่องสำอาง article
รายชื่อเครื่องสำอางค์อันตรายโดย อย. article
COLLAGEN SEE - SECRET OF FOREVER YOUNG. article
WHY SERUM IS THE CHOOSEN ONE BY US ? article
NANO for life , NANO for BEAUTY article
WHY IS THE SUNSCREEN SO IMPORTANT? article
อย และ GMP article
12 WAYS FOR HEALTHY SKIN. article
SEASON CHANGES , SKIN CHANGES article
9 STEPS FACE MASSAGE FOR FILL UP COLLAGEN article
เราท้าให้คุณทำ! อาบน้ำเย็น วันละ 5 นาที เป็นเวลา 30 วัน แล้วจะสุขภาพดี
5 วิธี ออกกำลังกายที่เท้า แต่ช่วยลดอาการ ปวดหลัง ปวดเข่า
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาหารเสริมลดความอ้วน อีฟอะโรส Multi Seven
10 ข้อควรรู้ คุณ ทำความสะอาดเครื่องสำอาง บนใบหน้า ได้ถูกวิธีหรือยัง
11 อาหารที่ต้อง กินเป็นคู่ แล้ว ดีต่อสุขภาพ คอนเฟิร์ม! article
แฉจะๆ อาหารเพื่อสุขภาพ 10 อย่างที่กำลังหลอกคุณว่าเฮลตี้ !!! article
ต้านอนุมูลอิสระ กุญแจสำคัญสู่ความสวย 360องศา
7 ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นบ่อย จนนำไปสู่ปัญหาผิวหน้า
ศาสตร์แห่งการต้านอนุมูลอิสระกุญแจแห่งผิวเด็กยาวนาน
คำถามที่พบบ่อยอาหารเสริมผิวขาวอีฟอะโรส article
ชนะ !! ทุกผิวแพ้(ง่าย)
นอนผิดท่า ทำหน้าเหี่ยว แก่ก่อนวัย
คุณรู้จริงแค่ไหนเรื่อง อาหารเสริม
สัญลักษณ์เครื่องสำอาง ที่สาวรักบิวตี้ ต้องรู้จัก article
ผลข้างเคียงของกลูต้าไธโอน article
อาหารเสริม จำเป็นหรือไม่ article
ครีมกันแดด สำคัญ!!!! จะหน้าใสไม่ใสขึ้นอยู่กับครีมกันแดดนะจ๊ะ article
เลือกใช้ ครีมหน้าใส ยี่ห้อใหนดี ? รีวิวครีมหน้าใส ที่คนไทยใช้กัน! article
ผู้หญิง สูบบุหรี่ และนม... ยานนนนนนน !!!! article
แต่งหน้า Look ใสๆ เสมือนไม่ได้แต่งมา (จิงจี๊งงง ) article
เลือกใช้ ครีมหน้าขาวใส อย่างไนให้เด้งๆ ฝุดๆ
ยารักษาสิว isotretinoin อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม
การใช้ ครีมหน้าใส ต่างๆบำรุง ยังไงให้ คุ้มค่า และ สวยเด้ง
ริ้วรอย ก่อนวัย สาเหตุมาจาก ผิวขาดน้ำ
อยากสวยเร็วต้องทาครีมให้ถูกวิธี article
แฉหมดเปลือก กระเทาะวงการเลเซอร์หน้า article
เคล็ดลับ รักษาริ้วรอยใต้ดวงตา article
เคล็ดลับ ลดเลือน ริ้วรอยรอบดวงตา article
เคล็ดลับ ลดอ้วน จากนิสัยการกิน article
วิธีทำความสะอาด อุปกรณ์แต่งหน้า article
กลั้นและเกร็ง เคล็ดลับ กระชับหน้าท้อง article
เครื่องสำอาง แบบไหนเหมาะกับผิวคุณ article