ยารักษาสิว isotretinoin อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม
ยารักษาสิว isotretinoin อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม

รักษาสิว ครีมรักษาสิว Acne Solution ครีมหน้าใส WWW.EVEAROSE.COM

**ยารักษาสิว isotretinoin อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม***

สิว(acne) จัดเป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในเด็กวัยรุ่นทั้งชายและหญิง การเป็นสิวมีผลต่อคุณภาพชีวิตทั้งด้านอารมณ์ จิตใจ และสังคม ทำให้สูญเสียความมั่นใจในตนเอง ทำให้เกิดความเครียดและวิตกกังวล ไม่สามารถเข้าสังคมได้ อีกทั้งความเข้าใจของคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับสิวมักจะเป็นเรื่องของความสวยงาม ทำให้หลายคนพยายามซื้อยามารักษาด้วยตนเอง ซึ่งแท้จริงแล้วการรักษาสิวจำเป็นที่จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผิวหนังอย่างเหมาะสม การใช้ยาโดยไม่จำเป็นหรือไม่เหมาะสมกับอาการ เป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับอันตรายจากยาได้

ยาที่ใช้ในการรักษาสิวมีหลายชนิด หลายรูปแบบ แต่ที่พบว่ามีความนิยมใช้กันเป็นจำนวนมากและมีแนวโน้มที่จะใช้อย่างผิดวิธี คือ ยาในกลุ่มกรดวิตามินเอ ชนิดรับประทาน ที่มีชื่อสามัญทางยาว่า ไอโสเตรติโนอิน (isotretinoin) หรือ เรติโนอิก แอซิด (retinoic acid) และมีชื่อทางการค้า ที่เป็นที่รู้จักกันดี คือ Roaccutane® (โรแอคคิวเทน), Acnotin® (แอคโนทิน),Sotret® (โสเตรส),Isotane® (ไอโสเทน) เป็นต้น ยาชนิดนี้แม้ว่จะมีประสิทธิภาพในการรักษาสิวที่ดี แต่ผลข้างเคียงของยานั้นนับว่ามีมากและรุนแรงโดยเฉพาะการใช้ยาอย่างผิดวิธี ทำให้ต้องมีการควบคุมการใช้ ดังนั้น isotretinoin ชนิดรับประทานจึงถูกจัดเป็นยาควบคุมพิเศษ ที่จำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์ก่อนจึงจะสามารถซื้อยาจากร้านขายยาได้

Isotretinoin คืออะไร?

Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้จากการรักษาอื่นๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น กลไกการออกฤทธิ์ของ isotretinoin โดยรวม คือ ยาจะทำหน้าที่ยับยั้งสาเหตุของการเกิดสิว เช่น กดการทำงานของต่อมไขมันทำให้ผลิตสารที่เป็นไขมัน (sebum) ลดลง ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes (P. acnes)ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone)

การใช้ยา Isotretinoin อย่างถูกต้องเป็นอย่างไร?


โดยทั่วไปการใช้ยา isotretinoin ในช่วง 1 เดือนแรกอาการของสิวมักจะแย่ลง และจะค่อยๆ ดีขึ้นภายหลัง ในระหว่างที่ใช้ยา isotretinoin อยู่นั้น อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาสิวชนิดอื่น โดยเฉพาะชนิดทาภายนอก เนื่องจากการรับประทาน isotretinoin จะมีผลทำให้ผิวหนังแห้ง หลุดลอก และบางลง จนไม่สามารถทนต่อยารักษาสิวอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา isotretinoin ร่วมกับยา tetracycline เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดความดันในสมองสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุได้ (idiopathic intracranial hypertension)

ขนาดยา isotretinoin เริ่มต้น คือ 0.5 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน เป็นเวลา 1 เดือน หลังจากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน ได้ โดยระยะเวลาของการรับประทานยาอาจอยู่ในช่วง 5-6 เดือน (ขนาดยารวมทั้งหมดไม่ควรเกิน 120 – 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกร้ม) และสามารถหยุดการหยุดรับประทานยาได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องค่อยๆ ปรับขนาดยาลง (tapering)

***ข้อห้ามและข้อควรระวังในการใช้ยา Isotretinoin***


- ยา isotretinoin มีผลทำให้เด็กทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิดได้ และแม้ว่าเด็กทารกที่คลอดออกมาจะมีความปกติแต่ก็ มีความเสี่ยงสูงที่จะพบความบกพร่องทางสมองและเชาว์ปัญญาได้เช่นกัน ดังนั้น ผู้ที่ได้รับยา isotretinoin จะต้องคุมกำเนิดก่อนรับประทานยาอย่างน้อย 3 เดือน และคุมกำเนิดตลอดระยะเวลาที่ใช้ยาตัวนี้ในการรักษา และต้องหยุดยาล่วงหน้าอย่างน้อย 3 เดือน ถึง 1 ปี ก่อนจึงจะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย

- หญิงให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยา isotretinoin

- ผู้รับประทานยา isotretinoin ต้องไม่บริจาคเลือดในระหว่างที่รับประทานยาและจนกระทั่งหลังจากหยุดรับประทานยา ไปแล้ว 1 เดือน

- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้ผิวหนังแห้ง ลอก และไวต่อแสง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด นอกจากนี้อาจมีอาการตาแห้ง ปาก-คอแห้ง ได้เช่นกัน

- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิดความบกพร่องในการได้ยิน หรือเกิดเสียงหวีดในหู (tinnitus) ได้ ดังนั้น หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบพาผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน

- หลีกเลี่ยงการรับประทานยา isotretinoin ร่วมกับวิตามิน A, สมุนไพรชื่อ St. John’s Wort และยา tetracycline

- isotretinoin มีความเป็นพิษต่อตับ (hepatotoxicity) ดังนั้นควรเข้ารับการตรวจค่าการทำงานของตับ (liver function test) อยู่เสมอ หากมีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองควรหยุดยาและรีบมาพบแพทย์

- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง (hyperlipidemia) โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์(triglyceride) ดังนั้นควรมีการตรวจระดับไขมันในเลือดอยู่เสมอในระหว่างที่รับประทานยา และหากไม่สามารถควบคุมระดับไขมันที่สูงขึ้นได้ควรหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์

- การรับประทานยา isotretinoin อาจทำให้เกิด inflammatory bowel disease (IBD), ปวดกล้ามเนื้อ(arthralgia), กล้ามเนื้อถูกทำลายอย่างรุนแรง (rhabdomyolysis) ได้เช่นกัน

- การรับประทานยา isotretinoin ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน (มากกว่า 6 เดือน) อาจทำให้ความหนาแน่นกระดูก (bone mineral density) ลดลง และอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกนุ่ม รวมถึงภาวะกระดูกพรุนด้วย อีกทั้งจำเป็นจะต้องระมัดระวัง เป็นอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาในเด็ก

- พบการรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต เช่น ซึมเศร้า จิตเภท มีพฤติกรรมรุนแรง ก้าวร้าว มีความคิดหรือมีความพยายามในการฆ่าตัวตาย(พบได้แต่น้อยมาก) จากการรับประทานยา isotretinoin ดังนั้นผู้รับประทานยาควรได้รับการประเมินความผิดปกติทางด้านจิตใจก่อนการรับประทานยา และผู้รับประทานยาควรแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ต่างไปจากเดิม

ข้อห้ามใช้และข้อควรระวังของยา isotretinoin มีเป็นจำนวนมาก และบางอย่างจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอ เช่น การทำงานของตับ หรือระดับไขมันในเลือด ดังนั้นการซื้อยาจากร้านขายยามาใช้เองโดยมิได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ รวมถึงการได้รับยาจากคลินิกเสริมความงามที่ไม่ได้มีการตรวจร่างกาย ซักประวัติ และสั่งจ่ายยาอย่างเหมาะสมโดยแพทย์ อาจทำให้ผู้ที่รับประทานยาได้รับอันตรายจากยาจนถึงขั้นเสียชีวิตได้


ที่มา : pharmacy.mahidol.ac.th/by สาระแห่งสุขภาพ




TIP/LOOKS

สิวบนใบหน้าสามารถบอกโรคได้ article
เป็นคนสิวขึ้นง่ายมากต้องใช้โฟมล้างหน้าแบบไหนถึงจะไม่แพ้
ครีมกันแดด ทาอย่างไรให้ได้ผลดีที่สุด article
ค่าSPFและPAในครีมกันแดด article
13วิธีชำระกายสบายสุขภาพในวันสงกรานต์กับอีฟอะโรส article
อยากหน้าขาวใส ต้องไม่เครียด(นะจ๊) article
เรื่องของปัญหาสิว article
การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นสิว article
COSMETICS KNOWLEDGES ความรู้เรื่องเครื่องสำอาง article
รายชื่อเครื่องสำอางค์อันตรายโดย อย. article
COLLAGEN SEE - SECRET OF FOREVER YOUNG. article
WHY SERUM IS THE CHOOSEN ONE BY US ? article
NANO for life , NANO for BEAUTY article
WHY IS THE SUNSCREEN SO IMPORTANT? article
อย และ GMP article
12 WAYS FOR HEALTHY SKIN. article
SEASON CHANGES , SKIN CHANGES article
9 STEPS FACE MASSAGE FOR FILL UP COLLAGEN article
เราท้าให้คุณทำ! อาบน้ำเย็น วันละ 5 นาที เป็นเวลา 30 วัน แล้วจะสุขภาพดี
5 วิธี ออกกำลังกายที่เท้า แต่ช่วยลดอาการ ปวดหลัง ปวดเข่า
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาหารเสริมลดความอ้วน อีฟอะโรส Multi Seven
10 ข้อควรรู้ คุณ ทำความสะอาดเครื่องสำอาง บนใบหน้า ได้ถูกวิธีหรือยัง
11 อาหารที่ต้อง กินเป็นคู่ แล้ว ดีต่อสุขภาพ คอนเฟิร์ม! article
แฉจะๆ อาหารเพื่อสุขภาพ 10 อย่างที่กำลังหลอกคุณว่าเฮลตี้ !!! article
ต้านอนุมูลอิสระ กุญแจสำคัญสู่ความสวย 360องศา
7 ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นบ่อย จนนำไปสู่ปัญหาผิวหน้า
ศาสตร์แห่งการต้านอนุมูลอิสระกุญแจแห่งผิวเด็กยาวนาน
คำถามที่พบบ่อยอาหารเสริมผิวขาวอีฟอะโรส article
ชนะ !! ทุกผิวแพ้(ง่าย)
นอนผิดท่า ทำหน้าเหี่ยว แก่ก่อนวัย
คุณรู้จริงแค่ไหนเรื่อง อาหารเสริม
สัญลักษณ์เครื่องสำอาง ที่สาวรักบิวตี้ ต้องรู้จัก article
ผลข้างเคียงของกลูต้าไธโอน article
อาหารเสริม จำเป็นหรือไม่ article
ครีมกันแดด สำคัญ!!!! จะหน้าใสไม่ใสขึ้นอยู่กับครีมกันแดดนะจ๊ะ article
อยากห้นาใส ไร้แผลเป็น มาทำความรู้จักประเภทของแผลเป็นกันเถอะ
เลือกใช้ ครีมหน้าใส ยี่ห้อใหนดี ? รีวิวครีมหน้าใส ที่คนไทยใช้กัน! article
ผู้หญิง สูบบุหรี่ และนม... ยานนนนนนน !!!! article
แต่งหน้า Look ใสๆ เสมือนไม่ได้แต่งมา (จิงจี๊งงง ) article
เลือกใช้ ครีมหน้าขาวใส อย่างไนให้เด้งๆ ฝุดๆ
การใช้ ครีมหน้าใส ต่างๆบำรุง ยังไงให้ คุ้มค่า และ สวยเด้ง
ริ้วรอย ก่อนวัย สาเหตุมาจาก ผิวขาดน้ำ
อยากสวยเร็วต้องทาครีมให้ถูกวิธี article
แฉหมดเปลือก กระเทาะวงการเลเซอร์หน้า article
เคล็ดลับ รักษาริ้วรอยใต้ดวงตา article
เคล็ดลับ ลดเลือน ริ้วรอยรอบดวงตา article
เคล็ดลับ ลดอ้วน จากนิสัยการกิน article
วิธีทำความสะอาด อุปกรณ์แต่งหน้า article
กลั้นและเกร็ง เคล็ดลับ กระชับหน้าท้อง article
เครื่องสำอาง แบบไหนเหมาะกับผิวคุณ article